Métodos para Evaluar la Pérdida Auditiva
A través de los años se han utilizado diversos métodos audiométricos tonales y vocales para determinar la lesión y el grado de impedimento en hipoacusias. Algunos destacados:
- La regla de Fletcher del punto ocho (0.8%)
- Fórmula de la American Medical Association (1942)
- Método Fowler–Sabin (1947)
- Fórmula de la AAOO (1959)
- Método de la Administración de Veteranos (1976)
- Método de Jerger y Jerger (1979)
Desde 1979, el enfoque de la AAO es uno de los más aceptados para valorar el impedimento auditivo basado en ambos oídos:
- Promedio tonal por oído: 500, 1000, 2000 y 3000 Hz
- Multiplicar por 1.5 % el promedio por encima de 25 dB, hasta un máximo de 90 dB
- Fórmula biaural: 1/6 (5 × oído mejor) + 1 × oído peor
Método del Council of Physical Therapy (AMA)
Basado en 0.5, 1, 2 y 4 KHz, ponderado con porcentajes 15, 30, 40 y 50, respectivamente. Fórmula binaural:
7 × % oído mejor + 1 × % peor / 8 = % pérdida binaural
Para calcular pérdida de capacidad laboral: % binaural × 60 / 100
Escala ELI de Presbiacusia según la Edad
| Edad en Años | Mujeres | Hombres |
|---|---|---|
| 25 | 0 | 0 |
| 30 | 2 | 3 |
| 35 | 3 | 7 |
| 40 | 5 | 11 |
| 45 | 8 | 15 |
| 50 | 12 | 20 |
| 55 | 15 | 26 |
| 60 | 17 | 32 |
| 65 | 18 | 38 |
Tabla de Valores en 4000 Hz – Presbiacusia (Dr. E.R. Hermann)
| Grado | dB (4 Khz – Presbiacusia) | Significado |
|---|---|---|
| A | Menos de 8 dB | Normal Excelente |
| B | 8–14 dB | Normal Bueno |
| C | 15–22 dB | Normal Límites |
| D | 23–29 dB | Sospechoso de T.A. |
| E | Más de 30 dB | Muy sospechoso de T.A. |
Clasificación de Sordera (Portmann)
- Leve: 20–40 dB
- Moderada: 40–70 dB
- Severa: 70–90 dB
- Profunda: más de 90 dB
- Anacusia: sordera total
Tabla SAL (Speech Average Loss – ASA)
| Tipo SAL | Grado | Características |
|---|---|---|
| A | 16 (Peor oído) | Normal. Sin dificultad para conversación. |
| B | 16–30 (Ambos oídos) | Casi normal. Dificultad en conversaciones fluidas. |
| C | 31–45 (Mejor oído) | Moderada. Dificultad en conversación normal. |
| D | 46–60 (Mejor oído) | Notable. Dificultades incluso con voz alta. |
| E | 61–90 (Mejor oído) | Severa. Solo escucha voz amplificada. |
| F | >90 (Mejor oído) | Profunda. No entiende voz amplificada. |
| G | Sordera total | No percibe sonido alguno. |
Elaborado por: Juan Carlos Olmo Cordero – Curso de Prótesis Auditivas, UCR, 1999.
Referencias:
Gallego y Sánchez. Audiología Visión de Hoy, Univ. Católica de Manizales, 1992.
Bonet Augustí. Manual de Rehabilitación del Sordo Adulto, Masson-Salvat, 1993.
Madriz et al. Prevención e Identificación Temprana de la Sordera, Ministerio de Salud Pública, Costa Rica, 1991.
Portmann y Portmann. Audiometría Clínica, Toray-Masson, 1979.
